Où en sommes-nous aujourd’hui ?
L’établissement s’est engagé dans la deuxième procédure de certification le
7 février 2006, date de communication du dossier
d’engagement à
L’une des
phases essentielles de cette procédure est l’autoévaluation, qui doit permettre à l’établissement de réaliser,
avec tous les professionnels concernés, son
diagnostic qualité.
Ce diagnostic qualité doit être conduit par des groupes d’autoévaluation appelés
« groupes de synthèse ». Pour notre établissement, 8 groupes de synthèses ont
été constitués (suite à un appel à candidatures lancé par la direction en
octobre 2005). Ils sont pilotés par un chef de projet de
Ces
groupes de synthèse ont pour mission de :
à Déterminer
les réponses à apporter aux critères du manuel d’accréditation de
à Déterminer
la cotation des critères en s’appuyant sur le guide d’aide à la cotation de
à Identifier
les problèmes et proposer des actions d’amélioration,
à Rédiger
les grilles d’autoévaluation,
à Rencontrer
les experts visiteurs au cours de la visite,
à Assurer
le suivi des actions d’amélioration
proposées.
L’autoévaluation
a été lancée mi mars 2005.
La
formation des groupes de synthèse à l’autoévaluation a été assurée par le cadre
supérieur chargé de la qualité.
Les groupes de synthèse suivants ont
terminé l’autoévaluation :
w Groupe
Politique et qualité du management,
w Groupe Ressources transversales,
w Groupe Prise en charge du patient en soins de
courte durée,
w Groupe Prise en charge du patient en soins de suite
ou de réadaptation,
w Groupe Prise en charge du patient en soins de
longue durée,
w Groupe spécifique sur les pratiques professionnelles.
Les
groupes suivants réaliseront l’autoévaluation début
septembre :
w Groupe spécifique
traitant des points communs aux 3
prises en charge,
w Groupe Evaluations et dynamiques d’amélioration
(hors références 44, 45, 46).
Les
résultats de l’autoévaluation sont validés au fur et à mesure par le Comité de
Pilotage de la qualité.
Quelles sont les
prochaines échéances ?
Les résultats de l’autoévaluation doivent être communiqués
à
La restitution des résultats de
l’autoévalua-tion aux professionnels, aux usagers, correspondants
extérieurs… sera effectuée à l’occasion de séances d’information qui se
dérouleront lors de deux journées
portes ouvertes sur
La validation du calendrier de
visite que l’établissement a proposé à
La visite de certification se
déroulera sur 5 jours, du 20 au 24 novembre 2006. Elle sera effectuée par
4 experts visiteurs de
(1 médecin, 1 gestionnaire, 2
soignants).